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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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生活中,难免会有一些意外。而脚踝扭伤又是这些意外中比较常见的,尤其对于喜欢穿高跟鞋的女性,稍不注意就容易出现脚踝扭伤。脚踝扭伤后,会发现恢复很慢,甚至扭了一次后,以后还经常扭伤,以至于不敢穿高跟鞋,不敢在不平的路面上行走,甚至天黑看不清路面时走路要小心翼翼。这又是什么原因呢? 一、特殊的损伤部位,最常见的踝扭伤在踝外侧,又叫内翻型扭伤。踝外侧的主要结构相关结构有外踝(腓骨远端)、距腓韧带、跟腓韧带和距骨。轻度的外踝扭伤只是韧带的损伤,严重的踝扭伤会造成外踝的骨折,甚至踝关节骨折脱位。平时这类严重损伤并不多见,最多见的还是距腓韧带损伤。 二、损伤的程度,距腓韧带损伤又按照撕裂的程度分成三度,一度只是显微镜下能发现的撕裂,疼痛很轻,基本没有肿胀,休息几天就好了。二度是韧带部分撕裂,脚踝有明显的肿胀和疼痛,伤后72小时内冷敷,石膏等方法制动,一般20天到一个月左右也能愈合。最严重的是三度撕裂,也就是韧带完全断裂了,患者脚踝会出现大片瘀斑,肿胀疼痛都很严重。如果不进行正确治疗,虽然一个月左右也能走路,但留下的疼痛和功能障碍会持续很久,也会逐渐加重,严重影响正常的生活和工作。 三、损伤部位的特殊性,一个简单的外踝扭伤,或者是距腓韧带断裂,可能会引起距骨和胫骨关节面的软骨磨损,前后内外踝骨的骨刺,而距骨内翻内旋,这是造成脚踝扭伤后恢复慢的主要原因。 四、损伤后治疗不当,脚踝扭伤后忽视治疗工作,或者治疗措施不当,因此遗留下问题,甚至有些是无法逆转的伤害,这样就会影响到后续的恢复。 因此,扭了脚踝的人,一定要认真对待第一次踝扭伤,该打石膏就打石膏,该做韧带手术就手术,因为一旦发生创伤性关节炎,可能就需要考虑进行踝关节置换或者融合了。
2019-01-20 18:59
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