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脚踝扭伤为什么好得慢?

脚踝扭伤为什么好得慢?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    生活中,难免会有一些意外。而脚踝扭伤又是这些意外中比较常见的,尤其对于喜欢穿高跟鞋的女性,稍不注意就容易出现脚踝扭伤。脚踝扭伤后,会发现恢复很慢,甚至扭了一次后,以后还经常扭伤,以至于不敢穿高跟鞋,不敢在不平的路面上行走,甚至天黑看不清路面时走路要小心翼翼。这又是什么原因呢?   一、特殊的损伤部位,最常见的踝扭伤在踝外侧,又叫内翻型扭伤。踝外侧的主要结构相关结构有外踝(腓骨远端)、距腓韧带、跟腓韧带和距骨。轻度的外踝扭伤只是韧带的损伤,严重的踝扭伤会造成外踝的骨折,甚至踝关节骨折脱位。平时这类严重损伤并不多见,最多见的还是距腓韧带损伤。   二、损伤的程度,距腓韧带损伤又按照撕裂的程度分成三度,一度只是显微镜下能发现的撕裂,疼痛很轻,基本没有肿胀,休息几天就好了。二度是韧带部分撕裂,脚踝有明显的肿胀和疼痛,伤后72小时内冷敷,石膏等方法制动,一般20天到一个月左右也能愈合。最严重的是三度撕裂,也就是韧带完全断裂了,患者脚踝会出现大片瘀斑,肿胀疼痛都很严重。如果不进行正确治疗,虽然一个月左右也能走路,但留下的疼痛和功能障碍会持续很久,也会逐渐加重,严重影响正常的生活和工作。   三、损伤部位的特殊性,一个简单的外踝扭伤,或者是距腓韧带断裂,可能会引起距骨和胫骨关节面的软骨磨损,前后内外踝骨的骨刺,而距骨内翻内旋,这是造成脚踝扭伤后恢复慢的主要原因。   四、损伤后治疗不当,脚踝扭伤后忽视治疗工作,或者治疗措施不当,因此遗留下问题,甚至有些是无法逆转的伤害,这样就会影响到后续的恢复。   因此,扭了脚踝的人,一定要认真对待第一次踝扭伤,该打石膏就打石膏,该做韧带手术就手术,因为一旦发生创伤性关节炎,可能就需要考虑进行踝关节置换或者融合了。

    2019-01-20 18:59
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张哉炯 / 主任医师

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擅长:骨科微创手术:膝关节镜、肩关节镜及后路椎间盘镜(MED)人工关节置换:髋、膝关节置换脊柱、四肢关节及骨盆骨折等复杂骨折救治儿麻后遗症等各种肢体畸形的矫形部分肌肉瘫痪的功能重建

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陈家承 / 副主任医师

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