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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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对于肝硬化,相信很多人并不陌生。肝硬化是一种比较严重的肝脏性疾病,属于慢性肝病的一种,并且它的发生主要是多种肝脏疾病反复出现造成的,如酒精肝、脂肪肝、肝炎等都是导致肝硬化的主要原因。 肝硬化病情发展到一定程度,会表现肝区疼痛、腹部胀痛、浑身无力、消瘦等症状。要确定肝硬化的程度需要到医院检查,仅仅通过肉眼以及症状是确定不了的。那么应该如何检测肝硬化程度呢? 一、肝功能检查,进行肝功能检查是发现肝硬化疾病的最佳方法,肝功能化验中的血清转氨酶高低可反映肝脏的炎症程度。如果病人血清转氨酶很高,甚至伴有黄疸,这常常表示肝脏炎症比较明显,需要进一步治疗。 二、病毒学指标检查,肝硬化的诱发原因中有一项是病毒性肝炎,所以在肝硬化主要检查项目中会有病毒学指标检查。包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA,HBsAg阳性是乙肝携带者的标志,如果HBsAg阴性而HBsAB阳性,则具有抵抗乙肝感染的能力。 三、影像学检查,肝脏B超是评估肝硬化程度的参考,与甲胎蛋白的升高程度结合考虑,亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。如果B超发现问题,可以加做肝脏增强CT扫描,可以大大提高诊断早期肝癌的有效率。 四、肝穿刺活组织病理检查,在临床治疗肝硬化疾病之前,一般会对患者进行肝穿刺活组织病理检查。 五、纤维化的血清学指标,纤维化的血清学指标主要观察四个方面,如透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原。 一般通过以上检查,可以确定有无肝硬化以及肝硬化的程度,给治疗提供依据。
2019-01-03 16:50
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