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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
其他
预防医学门诊部
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酒精性脂肪肝,即多为长期大量饮酒导致的肝脏疾病,它是酒精性肝病中的一个分型。临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。尽管属于预后良好的疾患,但是如果不及时治疗,有发展成肝硬化甚至肝癌的风险。那么,得了酒精性脂肪肝应如何治疗? 1.戒酒很重要。酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞具有毒性。长期大量饮酒会使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,促使大量甘油三脂在肝脏内沉积,造成酒精性脂肪肝。因此,戒酒是治疗酒精性脂肪肝最重要的措施,需要注意的是,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。 2.营养要支持。酒精性脂肪肝患者需要良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪;限制碳水化合物的摄入量,包括不吃含高脂肪的食物、不偏爱甜食、不暴饮暴食;多吃青菜、水果等滋润食物;可酌情选用蜂蜜、薏米、大枣、山药等养肝护肝的食物,这样既有利于养肝,又能固护脾胃。肥胖或营养过剩的脂肪肝患者应控制饮食,减轻体重。 3.必要的药物治疗。一般来讲,酒精性脂肪肝患者如果出现肝功能异常,如血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)或γ-谷氨转移酶(GGT)轻度升高,可考虑应用药物治疗。S-腺苷蛋氨酸治疗可以改善临床症状和生物化学指标;多烯磷脂酰胆碱能防止组织学恶化的趋势;甘草酸制剂、水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标。 中医中药治疗具有较明显的优势,根据临床症状的发病特点,辨证论治,采用健脾祛湿、活血化痰等治法,也可取得较好的临床效果。 4.提倡坚持有氧运动,如游泳、快步走(30分钟走3000米、每周走5次),日常尽量做到“能走不站,能站不坐,能坐不躺,能快不慢”。运动贵在坚持,要持之以恒。
2019-01-21 16:53
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