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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
其他
预防医学门诊部
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晚上夜尿多的情况比较普遍,25%的妇女和20%的男性有夜尿现象,尤其中老年人,70岁以上的老年人40%都有夜尿。那么,晚上夜尿多是怎么回事呢? 正常人夜间排尿一般为0~2次,尿量为300~400毫升,约为一天总尿量的1/4~1/3。随着年龄增长,夜尿量逐渐增多,至60岁时夜尿量和白天尿量之比可达1:1。夜尿多的原因,不外乎以下几方面: 一、生理性因素:晚餐喝水、喝粥、饮浓茶、咖啡等,或睡前大量饮水均可致夜尿增多。 二、精神性因素:由于精神紧张、失眠导致夜尿频率增加,形成习惯性夜尿。 三、病理性因素: 1、膀胱容量缩小,当膀胱容量缩小时,比较少的尿量就会导致膀胱压力升高,从而导致频繁排尿,夜间也会多次起床排尿。导致膀胱容量缩小的病因多为膀胱内外的占位病变,包括膀胱结石、肿瘤以及膀胱附近器官的肿瘤压迫。 2、膀胱功能紊乱,即使膀胱容量正常,也会出现排尿次数增多,多是膀胱功能紊乱所致。也就是说,膀胱内尿量比较少时,会异常地引起排尿肌收缩,导致频繁排尿。 3、肾病性夜尿增多。因各种原因造成的肾脏损害,使肾功能减退,肾脏不能在白天将体内代谢产物完全排出,需要夜间继续排泄,以致夜尿增多,常见于慢性肾功能不全等患者。 4、心功能不全夜尿增多。心功能不全时,人体内水潴留(水量增多),晚上平卧后回心血量增多,肾血流量也随之增多,尿量增加而导致夜尿多。 5、尿路感染。多见于细菌感染的尿道炎、膀胱炎,一般会出现尿急、尿频、尿痛,病人白天和夜间尿次数都会增加。 6、出血性膀胱炎,各种原因导致的尿路出血,尤其是膀胱出血,血细胞会刺激尿路导致尿次数增加,每次尿量并不多。 7、前列腺增生肥大,一般见于老年男性,典型表现为尿次数增多、尿流不畅、尿不尽,夜间尿次明显增多。 8、其他疾病。如充血性心力衰竭、雌激素不足、下肢水肿、低蛋白血症等基础病疾病,也会在夜间抗利尿激素分泌减少,以致夜尿增多。 总的来讲,晚上夜尿多原因很多,很多生理性的原因,不用过于担心,日常进行调整即可。而长期出现夜尿多的情况,应及时医院就诊,明确病因,早做治疗,以免贻误病情。
2019-01-05 10:11
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