牙齿烂了一小块且疼痛难忍，可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起。需要及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。 1. 龋齿：细菌侵蚀牙齿导致，早期可能无症状，发展到一定程度会出现疼痛。治疗通常是去除龋坏组织，然后进行补牙。 2. 牙髓炎：多由龋齿未及时治疗发展而来，牙髓受到感染产生炎症，疼痛剧烈。治疗一般是根管治疗。 3. 根尖周炎：牙髓炎症扩散到根尖周组织，会有咬合痛、浮出感。治疗方法为根管治疗。 4. 牙隐裂：牙齿表面的细小裂纹，咬硬物时疼痛明显。轻微隐裂可进行调磨，严重时需根管治疗后做牙冠保护。 5. 牙周炎：牙龈炎症向深层发展，导致牙周支持组织破坏，也会引起疼痛。治疗包括洁治、刮治等基础治疗，严重时可能需要牙周手术。 牙齿出现问题应尽快到正规医院口腔科就诊，不要拖延，避免病情加重。同时，日常要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，少吃甜食和过硬的食物。

患者的情况，考虑为牙龈炎、牙周炎引起的，也不排除虫牙所至，可以去口腔科检查，现在要保持口腔内的清洁，不可以吃刺激性、上火的食物。

出现类似的症状考虑还是有龋齿引起的，跟平时吃甜的食物，或者是口腔不卫生都有关系，一般需要及时的进行口腔科医生的检查和治疗，根据龋齿的具体部位采取局部的根管治疗，同时也需要进行拍片检查，注意是恒牙还是乳牙，如果是恒牙的原因，一般需要进行修补，注意不要再吃甜食。