血压控制不理想可能与多种因素有关，如药物效果不佳、生活方式未改善、测量不准确、存在其他疾病、情绪因素等。 1. 药物效果不佳：部分患者对某些降压药不敏感。可在医生指导下更换药物，如硝苯地平缓释片、贝那普利、厄贝沙坦等。 2. 生活方式未改善：高盐饮食、缺乏运动、长期熬夜等均会影响血压控制。应低盐饮食，每日不超 6 克，适量运动，保证充足睡眠。 3. 测量不准确：测量血压时姿势不正确、未休息等会导致结果偏差。要正确测量，测量前休息 5 分钟，保持坐姿，手臂与心脏同高。 4. 存在其他疾病：如肾病、内分泌疾病等，会使血压难降。需排查相关疾病，针对性治疗。 5. 情绪因素：长期焦虑、紧张会使血压波动。应调节情绪，保持心情舒畅。 总之，血压控制不佳需要综合考虑多种因素，建议及时就医，在医生指导下调整治疗方案，同时注意改善生活方式，以更好地控制血压。

病情分析：这个考虑是出现了高血压病，并且用药效果不是很理想，建议换用其它的降血压药物治疗，比如说可以使用厄贝沙坦胶囊或者是使用期米沙坦胶囊，可以配合使用倍他乐克片或者是配合使用氨氯地平片进行治疗的，反复高血压的话容易加重心脏和脑部的负担。防止出现脑梗心梗。
指导意见：如果出现了高血压病，可以使用降血压药物治疗，具体的用药请遵医嘱。