长期腹泻且伴有脂肪肝、胆囊炎，经治疗未见好转，可能与饮食不当、肠道疾病、药物因素、精神心理、其他疾病等有关。 1.饮食不当：长期饮酒及不合理的饮食结构，会刺激胃肠道，加重腹泻。应戒酒，避免油腻、辛辣食物，保持饮食清淡、规律。 2.肠道疾病：如慢性肠炎、肠易激综合征等，炎症刺激或肠道功能紊乱可致腹泻。需完善肠镜等检查明确诊断，针对性治疗。 3.药物因素：所用药物可能不适合或未达到有效治疗剂量。必要时调整用药方案。 4.精神心理：长期精神紧张、焦虑等也可能影响胃肠道功能，导致腹泻。需注意心理调节，必要时寻求心理医生帮助。 5.其他疾病：某些全身性疾病，如甲状腺功能亢进等，也可能引起类似症状。需进一步排查相关疾病。 总之，长期腹泻且治疗效果不佳，应综合考虑多种因素。建议及时到正规医院进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗措施。同时，要注意养成良好的生活和饮食习惯，促进身体恢复。

患者出现腹泻，考虑为胃肠功能紊乱、消化不良引起的，也不排除肠炎引起的，可以去医院检查一下，可以口服止泻药物及益生菌的，要多喝水，不可以吃刺激性、油腻、生冷的食物的慑入的。

病情分析：考虑是出现了慢性肠炎，如果出现了反复腹泻，可以配合使用蒙脱石散，需要排除出现了溃疡性结肠炎或者是出现了慢性直肠炎的情况，如果出现了肠道菌群失调，尽量避免使用抗生素，防止菌群失调更加严重，而如果出现了胃肠胀气反酸打嗝的话，可以配合使用吗丁啉进行治疗。
指导意见：平时尽量避免喝酒吸烟，尽量避免吃辛辣油腻生冷的东西，具体的用药谨遵医嘱。