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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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胃癌术后出现腹膜后多发小淋巴结，经过化疗一年无变化，不能单纯据此确定其性质是良性还是恶性。这需要综合多种因素判断，如淋巴结大小、形态、患者症状、肿瘤标志物及后续检查等。 1. 淋巴结大小：若淋巴结较小且直径稳定，良性可能性较大；若持续增大，恶性风险增加。 2. 形态特征：形态规则、边界清晰多倾向良性；形态不规则、边界模糊可能为恶性。 3. 患者症状：如无明显腹痛、腹胀等不适，良性可能性高；若有严重症状，需警惕恶性。 4. 肿瘤标志物：癌胚抗原等指标正常或稳定，倾向良性；指标升高可能提示恶性。 5. 后续检查：增强 CT、磁共振成像等检查有助于进一步判断。必要时可行穿刺活检明确性质。 总之，对于胃癌术后腹膜后多发小淋巴结化疗后无变化的情况，需要综合多方面因素，并通过进一步的检查来明确其性质，以便制定合适的治疗方案。
2024-11-28 17:54
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮来源的恶性肿瘤，世界上胃癌发病率约17. 6/10万，据统计占我国消化道恶性肿瘤的首位，在全身癌肿中占第三位。男性居多，男女患者比例为2～3：1。发病年龄多在40岁以上。据世界卫生组织2000年的统计，42%的胃癌患者在我国，其原因可能与饮食习惯、生活环境、幽门螺旋杆菌(HP)感染等因素有关。胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 查看全文»
