高血压多年伴间歇性蛋白尿会发展成肾病吗及如何治
2024-11-27 17:47
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高血压病史12年，初期血压一年当中高几次，最近5年出现高，吃药控制到140/80，情绪激动时达到过170/95。半年前常规体检发现间歇性蛋白尿，尿微量白蛋白80，肾功能正常。没有其他临床症状。请问会不会发展成肾病？需要怎样的治疗？
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回答1
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申兰阔 医师
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高血压患者出现间歇性蛋白尿，有发展为肾病的可能。这取决于血压控制情况、蛋白尿程度、肾功能状态、有无其他基础疾病及治疗依从性等。 1. 血压控制：长期高血压会损伤肾脏血管，若血压控制不佳，如情绪激动时大幅升高，会增加肾病风险。应规律监测血压，保持情绪稳定，遵医嘱调整降压药。常用降压药有硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等。 2. 蛋白尿监测：定期复查尿微量白蛋白，了解蛋白尿变化。若持续加重，提示肾脏损害加重。 3. 肾功能评估：虽然目前肾功能正常，但仍需定期检查，如血肌酐、尿素氮等，早期发现潜在的肾功能异常。 4. 基础疾病排查：排查糖尿病、高血脂等其他可能影响肾脏的疾病。 5. 生活方式调整：低盐低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，避免劳累和感染。 总之，高血压患者出现间歇性蛋白尿需引起重视，积极治疗和调整生活方式，定期复查，以延缓肾脏损害的进展。
2024-11-28 08:42
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