怀孕 21 周做四维彩超发现胎儿心脏二三尖瓣返流，是否需要进一步检查，取决于返流程度、胎儿整体发育情况、家族遗传史、孕妇健康状况以及后续复查结果等。 1. 返流程度：轻度返流可能是胎儿心脏发育过程中的暂时现象，随着发育可能会改善；若返流严重，则需进一步检查评估。 2. 胎儿整体发育：包括其他器官系统的发育情况，若存在其他异常，可能提示更严重的问题，需要深入检查。 3. 家族遗传史：如果家族中有先天性心脏病史，胎儿出现心脏问题的风险增加，应进一步排查。 4. 孕妇健康状况：如孕妇患有糖尿病、自身免疫性疾病等，可能影响胎儿心脏发育，需要综合考虑。 5. 后续复查结果：定期复查彩超，观察返流情况有无变化，以决定是否进行更详细的检查，如胎儿心脏超声心动图。 总之，胎儿心脏二三尖瓣返流需要引起重视，孕妇应遵循医生建议，密切配合后续检查，以便及时明确情况，采取相应措施。

你好，四维彩超检查以后发现胎儿心脏二三尖瓣反流还是需要引起注意的，虽然说有生理性问题，但也不能排除就是存在先天性心脏发育不良。最好听医嘱再进行一步检测。具体检查时间还有检查项目，需要多听听主治医师的建议，你现在是高龄产妇，绝对不能有任何的忽视，不能让孩子冒任何的风险。