感染梅毒三年且曾做过一次脑脊液检查排除神经梅毒，是否需要再次检查，取决于多个因素，如治疗效果、症状变化、血清学检查结果、个人免疫状况以及是否存在高危行为等。 1.治疗效果：如果之前的梅毒治疗不规范或不彻底，可能需要复查脑脊液。规范治疗后，梅毒滴度持续不降或反复，也应考虑。 2.症状变化：若出现头痛、头晕、视力听力改变、精神行为异常等神经症状，有必要复查。 3.血清学检查结果：非特异性抗体（如 RPR 或 TRUST）滴度较高且长期不下降，或特异性抗体（如 TPPA 或 TPHA）持续阳性，可能提示要复查脑脊液。 4.个人免疫状况：免疫力低下的患者，梅毒容易潜伏和进展，可能需要再次检查。 5.高危行为：再次发生高危性行为，增加了梅毒复发或加重的风险，建议复查脑脊液。 总之，是否需要再次进行脑脊液检查，应综合多方面因素，并在医生的评估和建议下决定。患者应定期随访，遵循医嘱，以确保梅毒得到有效控制和治疗。

你好，梅毒治疗必须早期治疗，治疗剂量必须足量、正规、按计划完成疗程，以青酶素为主，晚期梅毒要做预备治疗，对青霉素过敏可以选用四环素及红霉素类，定期复查看。

病情分析：梅毒是很容易治愈的，而且真发展为神经梅毒的情况是极少的，梅毒容易治愈是要有个前提那就是正规治疗，如果治疗不正规就会导致效果不好预后不良。不过有一个情况你必须要清楚，梅毒治愈后阳性滴度不是立即转阴，是治愈后六个月到二十个月间转阴的，所以治疗后一年内每三个月复查一次梅毒螺旋体抗体如RPR或TRUST，能看到阳性滴度逐渐下降到转阴的过程，
指导意见：得过梅毒的人就算是彻底治愈了梅毒螺旋体抗体如TPPA这个项目是终生阳性的，它不会转阴所以复查时不要检查这个不转阴的项目。