强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，若患病 20 多年且伴 2 型糖尿病，危害较大。主要包括关节损害、脊柱畸形、眼部病变、心血管受累以及影响血糖控制等。治疗虽有一定难度，但仍有方法。 1. 关节损害：长期患病可导致关节软骨和骨破坏，引起疼痛、僵硬和活动受限，甚至关节融合。 2. 脊柱畸形：脊柱逐渐强直、弯曲，影响身体姿态和正常活动功能。 3. 眼部病变：可能并发虹膜炎、葡萄膜炎等，影响视力。 4. 心血管受累：增加心血管疾病风险，如冠心病、动脉粥样硬化等。 5. 影响血糖控制：炎症状态可能影响 2 型糖尿病的血糖稳定，增加治疗难度。 总之，强直性脊柱炎 20 多年且伴 2 型糖尿病较为复杂，但通过规范治疗，如使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠、布洛芬、美洛昔康）、改善病情抗风湿药（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特）、生物制剂（如依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗），结合控制血糖的药物（如二甲双胍、格列美脲、胰岛素），以及物理治疗、康复训练等，能在一定程度上缓解症状，控制病情进展。建议患者前往正规医院风湿免疫科就诊。

您好 强直性脊柱炎造成的关节疼痛，不能站立是比较严重的，与糖尿病没什么直接关系的，糖尿病控制不好容易引起并发症，如糖尿病足病，糖尿病肾病，心血管疾病等，需要长期服用药物治疗将血糖控制在正常范围内，可以服用二甲双胍缓释片，格列吡嗪等药物治疗，疼痛严重可以加服阿司匹林等止痛药物治疗，定期复查血糖