鼻塞、中耳积液穿刺治疗后未愈且伴有脑鸣，可能由多种因素引起，如耳部疾病、鼻部疾病、神经系统问题、精神心理因素、全身性疾病等。 1.耳部疾病：中耳炎、内耳炎等耳部炎症可能导致中耳积液持续存在和脑鸣。炎症会影响耳部的正常功能，引起耳部不适和异常声音感知。 2.鼻部疾病：鼻炎、鼻窦炎等可导致鼻塞，影响中耳压力平衡，使中耳积液难以消退，也可能引发脑鸣。 3.神经系统问题：脑部供血不足、神经损伤或神经衰弱等，可能影响神经传导，导致脑鸣。 4.精神心理因素：长期的焦虑、抑郁、压力过大等精神心理状态，可能引起躯体化症状，包括脑鸣。 5.全身性疾病：高血压、糖尿病等全身性疾病，可能影响血管和神经功能，进而导致相关症状。 6.其他因素：不良生活习惯，如长期熬夜、过度疲劳、长期处于噪音环境等，也可能加重症状。 出现这些症状需要综合考虑多方面因素，建议及时到正规医院进行详细检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。

出现这种情况的脑鸣和耳鸣，一般考虑还是有中耳积液中耳炎引起的，如果是通过普通的穿刺或者保守治疗不能痊愈，最好是进行中耳炎根治术，可以通过手术进行治疗，平时也需要注意检查有没有高血压或者脑血管疾病，如果存在脑供血不足的情况，也可以口服氟桂利嗪胶囊和扩张脑血管药物。