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申兰阔 医师
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左上肢和左胸部疼痛，且有主动脉瓣膜置换术史，可能由多种原因引起，如心脏疾病、神经问题、肌肉劳损、胸膜炎、颈椎病等。 1.心脏疾病：心脏供血不足、心肌梗死等，可导致胸部疼痛，并可能放射至左上肢。需进行心电图、心肌酶等检查，治疗可能包括药物（如阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔）、介入治疗或手术。 2.神经问题：如肋间神经炎、臂丛神经损伤，可引起相应部位疼痛。可通过神经电生理检查明确，治疗常使用营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺）及物理治疗。 3.肌肉劳损：长期劳累或姿势不当可致肌肉劳损，产生疼痛。休息、热敷、按摩及外用止痛膏（如云南白药膏、活血止痛膏）有助于缓解。 4.胸膜炎：炎症刺激胸膜引起疼痛，多伴有咳嗽、发热。胸部 X 线或 CT 可辅助诊断，治疗以抗感染（如头孢呋辛、阿莫西林）为主。 5.颈椎病：颈椎病变压迫神经，可能导致上肢和胸部疼痛。通过颈椎磁共振检查明确，治疗包括牵引、理疗、口服非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）等。 出现左上肢和左胸部疼痛，尤其有心脏手术史，应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。
2024-11-28 09:41
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