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回答1
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梁天山 主任中医师
广州市红十字会医院
三级甲等
中医科
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血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂这两类降压药有明显的肾脏保护作用,能减少尿蛋白,延缓肾脏疾病的进展,这两类降压药能减少血管紧张素Ⅱ的生成、减少醛固酮合成,可改善肾小球内高压,减慢残存肾单位的肾小球硬化。还可以通过阻断血管紧张素Ⅱ的生成,减少细胞外基质在肾小球内蓄积,从而减轻残存肾单位肾小球硬化,达到保护肾功能的目的。
2019-03-22 22:18
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回答2
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朱豫川
南京理工大学医院
一级
心血管科
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患者你好,保护肾脏的降压药物,主要是普利类或者是沙坦类的降压药物,这两类药物主要可能是通过调节肾小球血流动力学,来达到降低肾小球内高压、高灌注和高滤过的状态,并能够通过非血流动力学作用,起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用,因此这两类药物是首选的药物。但是在应用这两类药物的时候,需要防止高血钾的产生。如果血肌酐大于264umol/L的时候,需务必密切监测患者的肾功能的情况,如果出现血肌酐进行性的升高,则需要停用。此外,普利类的降压药物还可能会出现持续性的干咳副作用,如果出现这种情况,要停用普利类的降压药物,改为沙坦类。祝健康。
2019-03-21 17:40
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