晚上睡前尿多半夜起夜一次不一定是肾虚，可能由多种原因引起，如睡前饮水过多、精神紧张、前列腺增生、泌尿系统感染、糖尿病等。 1.睡前饮水过多：如果在睡前大量饮水或摄入过多含水量高的食物，会导致尿量增加，引起起夜。 2.精神紧张：长期精神压力大、焦虑等，可能影响神经调节，导致尿频。 3.前列腺增生：男性前列腺增生时，会压迫尿道，导致排尿困难、尿频。 4.泌尿系统感染：细菌感染引起尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛。 5.糖尿病：由于血糖升高，尿中糖分增加，渗透压升高，导致尿量增多。 总之，晚上睡前尿多半夜起夜一次的原因较为复杂。如果这种情况持续存在或伴有其他不适，如尿急、尿痛、尿不尽等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、前列腺超声、血糖检测等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

患者你好，指导意见：夜尿增多，是肾功能减退的最早期症状。如果是伴有高血压、动脉硬化、肾功能不全等疾病的老年人，由于肾动脉硬化，肾脏血液供应不足，更使得肾脏浓缩功能逐渐减退，夜尿量增多尤其明显。以上是对这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康。