肌酐 500 多是否透析，取决于多种因素，如症状、病因、并发症、身体整体状况、治疗反应等。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
1.症状：若出现严重水肿、心衰等症状，可能需要透析。
2.病因：慢性肾病病因不同，对透析需求也不同。
3.并发症：如有高钾血症、酸中毒等，透析更必要。
4.身体整体状况：若患者身体虚弱，难以耐受药物治疗，可考虑透析。
5.治疗反应：药物治疗效果不佳时，透析有助于改善病情。
总之，肌酐 500 多是否透析需综合多方面因素判断，患者应在医生指导下选择合适治疗方案。

您好，肾脏肌酐的指标在500以上，还没有达到尿毒症的水平，暂时是不需要做肾脏透析的，可以口服一些降肌酐的药，还有吸附肾脏毒素的药物，并密切监测肾脏肌酐的水平，需要定期到医院做检查。注意低盐低脂优质低蛋白饮食，多吃蔬菜水果，控制水份的摄入。平时一定要注意，不要劳累，适当的做一些有氧的运动，禁忌辛辣刺激性的食物。但也要具体情况具体分析，肌酐急性升高，或儿童、女性肌肉量少的患者，虽然肌酐500umol/L左右但是也达到了尿毒症，也应进行透析。希望我的回答对你有帮助。