淋巴结良恶性在B超检查中主要通过观察其形态、结构和血流特征来区分。这些差异对于初步判断淋巴结性质具有重要意义，但最终诊断仍需结合临床表现和其他辅助检查。
1. 形态差异：良性淋巴结通常呈现椭圆形，纵横比大于1，边界清晰；而恶性淋巴结多为圆形或类圆形，边缘可能不规则，纵横比接近或小于1。
2. 内部结构：良性淋巴结内部可见淋巴门结构，且皮髓质界限明显；恶性淋巴结则可能显示内部结构紊乱，淋巴门消失。
3. 血流信号：良性淋巴结的血流信号相对较少，分布均匀；恶性淋巴结则常伴有丰富的异常血流信号，血流模式杂乱。
4. 大小变化：恶性淋巴结往往增长迅速，短期内大小变化明显；良性淋巴结肿大通常进展缓慢。
5. 周围组织反应：恶性淋巴结可能伴有周围组织浸润，边界不清；良性淋巴结与周围组织分界较清楚。
B超检查是初步评估淋巴结性质的重要工具，但其结果不能单独作为诊断依据。如果B超发现异常，应及时就医，结合临床表现、淋巴结活检等进一步检查，以确保准确诊断。定期健康体检，早发现、早治疗是关键。
一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。

患者你好，淋巴结良性的多为长条形或卵圆形，其包膜光滑完整，皮质回声为低回声淋巴，淋巴门结构清晰可见，淋巴结的长径比短径大于等于2，正常淋巴结有一支或两支淋巴门动脉供血。淋巴结恶性的形态多发生改变，内部回声也不均质，多呈圆形或卵圆形，长径比短径小于等于2，淋巴门结构消失，淋巴瘤淋巴结常呈极低或低回声，甲状腺乳头状癌转移性淋巴结呈高回声，转移性淋巴结通常呈低回声，而高回声却是确定甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的有效标志。甲状腺乳头状癌转移的淋巴结还可能发生囊性变，其内部可能有点状微钙化，鼻咽癌的淋巴结转移可以发生囊性变。祝健康。