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回答1
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陈毅荣 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
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坐骨神经痛属于平时着凉受寒长时间久,坐腰间盘突出压迫坐骨神经的原因引起的病人会出现一侧肢体的酸胀疼痛的建议,您做腰椎的CT,检查这种情况不能长时间久坐的,建议您睡硬板床铺不要着凉,注意多保暖,可以通过针灸理疗或者外贴膏药的方法进行治疗,应用小活络丸等,如果内科治疗没有效果,可以通过手术方法进行治疗。
2019-03-23 15:55
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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患者你好,坐骨神经痛是指坐骨神经通路上的疼痛综合征,多数为神经外因素所致。坐骨神经是由L4、L5、S1、S2、S3等5条神经前支组成。在骶髂关节前方通过坐骨大孔穿过梨状肌,达到臀部,在大腿中下1/3交界处分为胫神经和腓总神经,坐骨神经支配大腿后侧和小腿的肌群。这个病多发生在青壮年,单侧发病多于双侧发病,主要表现为根性疼痛和干性疼痛。根性疼痛一般发病急,腰痛自腰部开始向一侧臀部、大腿后侧、小腿外侧和足背部放射,可呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽、打喷嚏、用力大便等增加腹压可以使疼痛加重。疾病久的人可以出现脊柱侧凸,压痛点多在L4、L5棘突旁,直腿抬高试验和加强试验阳性,踇趾背伸肌力有的时候会出现减弱。如果是干性疼痛,起病缓慢,压痛点多在坐骨结节和大转子之间,增加腹压的时候,疼痛无明显加剧的表现。防治的方法,首先在急性期多以卧硬板床休息为主,可以用皮腰围固定,还可以结合药物治疗,以B族维生素药物治疗为主,如甲钴胺片,适当的可以加入糖皮质激素,如地塞米松静滴,口服非甾体类抗炎药口服,如双氯芬酸钠、塞来昔布等。配合中药疏经活络、消肿止痛治疗,如小活络丹、金天格胶囊、痹祺胶囊等,可以配合针灸等理疗方式治疗。继发坐骨神经痛患者需针对患者的病因进行治疗,同时要排除炎症和肿瘤的影响。如果坐骨神经痛保守治疗效果不佳,可以选择手术治疗。祝健康。
2019-03-21 17:55
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