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廖泽涛 副主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
风湿免疫科
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强直性脊柱炎是慢性炎症性疾病,表现多样。治疗包括药物、锻炼等。常见治疗方法有:药物治疗、生活管理、物理治疗、手术治疗、定期复查。 1.药物治疗:常用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,抗风湿药如柳氮磺胺吡啶,生物制剂如依那西普等,需遵医嘱用药。 2.生活管理:保持良好姿势,睡硬板床,避免过度劳累和剧烈运动,注意保暖。 3.物理治疗:热疗、水疗等可缓解疼痛和肌肉痉挛。 4.手术治疗:病情严重时,可行脊柱矫形手术。 5.定期复查:监测病情变化,评估治疗效果,调整治疗方案。 强直性脊柱炎治疗需综合多种方法,患者应积极配合治疗,改善生活质量。
2024-09-27 10:21
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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患者您好,强直性脊柱炎,目前没有根治的方法,治疗方案需要个体化。根据患者的疾病活动度、不良预后因素、功能状态以及患者对药物的耐受性和期望值来确定。平时应鼓励患者适当锻炼,包括胸廓、腰部和肢体的运动,睡硬板床,用低枕防止脊柱畸形的发生,这些物理治疗对于缓解症状改善病情有一定的帮助。药物治疗主要的有非甾体类抗炎药,常作为起始治疗方案,主要是缓解患者症状,提高生活质量,常用的有双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。其次是糖皮质激素,糖皮质激素不提倡长期大量的全身使用,只有在外周关节病变严重,眼部受累时才考虑短期应用小剂量的糖皮质激素或者局部注射应用。第三大类是慢作用药,首选的是柳氮磺吡啶。对于不耐受或者磺胺类药物过敏的患者,可以选用甲氨蝶呤和雷公藤多苷片,这类药起效缓慢,但是对外周关节炎、葡萄膜炎有缓解疾病发展的作用。第四大类是抗肿瘤坏死因子-α制剂,对于肿肘关节疗效确定,但是费用比较昂贵,而且在用药之前需要除外急性感染活动性结核等,其他的对于上述治疗无效或者有禁忌的时候,可以使用沙利度胺,它的主要不良反应包括嗜睡、便秘、外周神经病变,尤其需要警惕的是可以导致胎儿畸形的发生。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。祝您早日恢复健康。
2024-09-27 02:53
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