老人出现幻觉和说胡话可能由多种原因引起，如脑部疾病、精神障碍、代谢紊乱、感染等。需引起重视，尽快就医。若感身体不适，请立即寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行治疗，切勿随意服药。
1.脑部疾病：常见的如脑萎缩、脑血管疾病等，影响大脑功能，导致神经功能紊乱。治疗通常包括改善脑循环、营养神经等，如使用奥拉西坦、胞磷胆碱钠等。
2.精神障碍：如老年痴呆伴发的精神症状、精神分裂症等。可能需使用抗精神病药物，如利培酮、奥氮平等，但需严格遵医嘱。
3.代谢紊乱：如低血糖、低钠血症等，会影响神经系统功能。需纠正代谢异常。
4.感染：如脑炎、肺炎等严重感染，引发神经系统症状。要进行抗感染治疗。
5.药物副作用：某些药物可能导致精神症状，需调整用药。
老人出现幻觉和说胡话的原因复杂，应及时到正规医院的神经内科、精神科等就诊，明确病因后进行针对性治疗。

您好，老年人出现幻觉和说胡话可考虑以下几个可能。
1，电解质紊乱，酸碱平衡异常，营养代谢物质缺乏，发热，感染，中毒的因素，导致老年人容易出现谵妄，表现为认知，定向力，错觉，幻觉，胡言乱语，睡眠觉醒周期的改变，容易紧张，恐惧，兴奋不安，甚至可能有冲动和攻击行为夜间加重，白天减轻。
2，颞叶梗死，可以出现幻觉，精神情绪的异常和人格的改变。
3，老年性痴呆和额颞叶痴呆的患者，可能会出现幻觉，妄想。
希望我的回答对你有帮助。