同房后出血可能由多种原因引起，常见的有宫颈疾病、阴道炎症、子宫内膜问题、性生活不当、全身性疾病等。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.宫颈疾病：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌等宫颈病变，会导致宫颈组织脆弱，容易在性生活时出血。
2.阴道炎症：滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，阴道黏膜充血、水肿，性生活刺激可引起出血。
3.子宫内膜问题：子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，可能造成子宫内膜不规则脱落，出现同房后出血。
4.性生活不当：如性生活过于剧烈、姿势不当、润滑不足等，损伤阴道或宫颈组织。
5.全身性疾病：血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，影响凝血功能，也可能导致出血。
同房后出血可能是多种疾病的表现，应及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

性生活出现鲜红色的血液，可能是来月经，也可能宫颈炎、宫颈息肉出血、甚至宫颈病变、宫颈癌出血，所以首先要排除宫颈病变，查TCT及HPV;排卵期出血，可以暂时先观察。也可能是子宫内膜炎、子宫内膜息肉，需要做白带常规检查，和阴道检查也可能，必要配合做个宫腔镜探查。最严重的是子宫颈癌。需要去医院做白带常规以及阴道镜的检查，然后针对性的治疗。