肘关节桡骨小头骨折是否需要手术，取决于骨折的严重程度、骨折类型、患者年龄、合并损伤以及患者的功能需求等。 1.骨折严重程度：若骨折明显移位、粉碎性骨折，影响关节面平整，通常需要手术。 2.骨折类型：简单骨折且无明显移位，可保守治疗；复杂骨折多需手术。 3.患者年龄：年轻人对关节功能要求高，手术更利于恢复功能；老年人若身体状况差，可先考虑保守。 4.合并损伤：伴有韧带损伤等，手术能更好地修复和稳定关节。 5.功能需求：从事重体力劳动或对关节活动要求高，手术能提供更好的预后。 总之，肘关节桡骨小头骨折的治疗方案应综合多方面因素来决定。患者应在医生的详细评估和建议下，选择最适合自己的治疗方法，以促进骨折愈合和恢复关节功能。

患者的情况，考虑为骨折，可以采取外固定治疗的，目前可以口服活血化淤、止疼药物的，一定要注意休息，不可以过于劳累，不可以负重，以免不利于恢复。

根据片子上的症状考虑还是骨折，一般需要通过手术进行内固定，大多数情况下需要定期的进行检查，目前的情况建议还是注意检查有没有神经的损伤，如果是出现了神经损伤或者肢体功能障碍，也需要进行手术治疗，一定要早期的进行手术，避免引起其他并发症，一定要到正规医院骨外科进行相关的手术治疗，同时进行固定。