骨肉瘤发生肺部转移后，治疗方案的选择需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的进展情况、患者的身体状况、药物的耐受性、治疗的副作用以及经济因素等。 1.肿瘤进展：密切监测肺部转移灶的变化，若有增大或增多，可能需要调整治疗策略。比如更换靶向药物或联合免疫治疗药物，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。 2.身体状况：评估患者的心肺功能、肝肾功能等，确保能够耐受更强烈的治疗。良好的身体状态可能支持增加化疗药物剂量或更换化疗方案，如多柔比星、顺铂等。 3.药物耐受性：若对当前靶向药出现耐药，可尝试其他靶向药物，如安罗替尼、阿帕替尼等。 4.治疗副作用：关注治疗过程中的副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等，及时处理，以保证治疗的顺利进行。 5.经济因素：不同治疗方案的费用差异较大，需结合家庭经济状况选择合适的方案。 总之，对于骨肉瘤肺转移的治疗，需要综合多方面因素，在医生的指导下制定个性化的治疗方案，同时保持积极的心态，配合治疗。

你好，从你描述的情况来看，你目前的骨肉瘤已经发生转移的了，出现肺部的转移，说明是属于晚期的了，你目前采取化疗治疗后，效果不佳的话，目前以上建议使用靶向治疗，你目前不愿意的话，可以先加用放疗联合治疗处理，如果效果还不佳的话，可以再考虑采取靶向治疗处理。