多发性腔梗是一种常见的脑血管疾病，其发生与多种因素有关，如高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化、不良生活习惯等。是否需要长期服用阿司匹林，要综合考虑患者的具体情况，包括病情严重程度、基础疾病、出血风险等。 1. 病情评估：如果腔梗病灶较多、症状较明显，复发风险较高，可能需要长期服用阿司匹林来预防血栓形成。 2. 基础疾病：若患者同时患有高血压、糖尿病等，会增加脑血管病风险，服用阿司匹林的必要性增大。 3. 出血风险：阿司匹林可能导致胃肠道出血等不良反应。如果患者本身有胃肠道疾病或血小板减少等出血倾向，需谨慎使用。 4. 生活方式：良好的生活方式如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟戒酒等，对病情控制有帮助。若生活方式调整良好，服用阿司匹林的需求可能相对降低。 5. 定期复查：通过定期复查头颅 CT、凝血功能等，能及时了解病情变化，为是否长期服用阿司匹林提供依据。 总之，多发性腔梗患者是否需要长期服用阿司匹林不能一概而论，应在医生的综合评估下决定。患者要积极配合医生检查，遵循医嘱治疗。

病情分析：如果出现了腔隙性脑梗死，还是尽量使用一段时间的肠溶阿司匹林片，如果有哮喘的话，尽量避免使用，可以使用氯吡格雷片治疗，而如果出现了腔隙性脑梗死，并且出现了高脂血症的情况，需要配合使用阿托伐他汀钙片。配合使用降脂宁颗粒。进行治疗的，可以配合使用藻酸双酯钠片进行治疗。
指导意见：如果出现了动脉硬化，并且出现了血压高，需要加上降血压药物治疗。