小便不畅且排尿排精时有划痛感，可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、精囊炎、附睾炎等引起。 1.尿道炎：尿道黏膜发生炎症，细菌感染常见，会导致尿道红肿、疼痛，出现排尿和排精不适。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等抗生素。 2.前列腺炎：前列腺组织的炎症，可引起尿频、尿急、尿痛，影响排精。治疗药物有坦索罗辛、环丙沙星、前列舒通胶囊等。 3.尿路结石：结石刺激尿路黏膜，造成疼痛和排尿不畅。较小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗。 4.精囊炎：精囊的炎症，会有血精、射精疼痛等表现。常用药物有头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等。 5.附睾炎：附睾发炎，阴囊部位疼痛，也可能影响排尿和排精。治疗可选用头孢曲松钠、诺氟沙星等。 出现小便不畅且排尿排精有划痛感应及时就医，进行相关检查，明确病因后在医生指导下规范治疗。同时要注意个人卫生，多喝水，避免久坐。

一般男性出现这种情况的话，可能是有尿路感染的原因导致的，还有可能是有尿路结石或者是前列腺炎症情况，建议及时来医院做个详细检查看看，确定以后及早治疗。

出现小便不畅，排尿排精都困难，并且出现疼痛，一般考虑还是由尿道炎引起的，这种情况也不能排除有泌尿系统结石，可以通过尿常规检验彩超的检查来进行确诊，如果确诊病情一定要及时治疗，尤其是出现了泌尿系统的炎症，必须要早期的口服抗生素消炎药，平时也需要养成多喝白开水的习惯。