前上纵膈软组织结节长径约 1.2cm 有可能导致咳嗽，但并非绝对，是否需要手术要综合多种因素判断，如结节性质、症状严重程度、患者身体状况等。 1. 结节性质：若结节为良性，且无明显增大和恶变倾向，可能不会引起咳嗽，一般也无需手术，定期复查即可。 2. 症状表现：如果结节压迫周围组织，如气管、支气管，导致咳嗽、呼吸困难等症状明显，可能需要考虑手术。 3. 生长速度：结节生长迅速，提示有恶变可能，通常需要手术切除，并进行病理检查。 4. 患者身体状况：患者身体条件良好，能耐受手术，手术风险相对较低时，更倾向于手术治疗。 5. 其他因素：若患者同时存在其他严重疾病，影响手术耐受，或结节位置特殊，手术难度大、风险高，则需谨慎选择手术。 总之，前上纵膈软组织结节是否导致咳嗽及是否需要手术，需要综合评估。患者应在医生的指导下，通过进一步的检查，如增强 CT、病理活检等，明确结节性质和病情，从而制定合适的治疗方案。

前上纵膈软组织结节应该是引起咳嗽的原因，这个部位的结节可以引起刺激性咳嗽，需要注意有没有压迫周围的器官，如果是压迫以后容易造成刺激性咳嗽，针对这样的病情，目前主要是采取手术治疗，一般考虑需要检查具体性质，建议还是通过手术切除比较好，定期复查。