53 岁糖尿病患者出现长期失眠，可能与血糖控制不佳、激素变化、心理因素、药物影响、神经病变等有关。 1. 血糖控制不佳：长期高血糖可能影响神经系统，导致睡眠障碍。要严格控制血糖，遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 2. 激素变化：女性在更年期阶段，激素水平波动大，可能影响睡眠。可适当补充雌激素，但需在医生指导下进行。 3. 心理因素：患病时间长，可能产生焦虑、抑郁等情绪，影响睡眠。要调整心态，必要时寻求心理医生帮助。 4. 药物影响：某些治疗糖尿病的药物可能影响睡眠，可在医生指导下调整用药。 5. 神经病变：糖尿病神经病变可能导致身体不适，影响睡眠。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 总之，长期失眠对健康影响较大，应及时就医，明确原因，采取针对性治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适当运动等，有助于改善睡眠。

本身患有糖尿病长时间失眠，这种情况一般需要通过口服药物来改善，需要看失眠的严重程度，如果是特别严重的情况下需要使用镇静催眠药，但是一定要注意血糖的控制水平，必须要控制血糖稳定，同时也需要根据化验检查，结果确定治疗方案可以口服中成药进行失眠的治疗，不要盲目的口服抗过敏药物，一般抗过敏药物引起嗜睡是副作用。