起床和躺下时头晕并呕吐可能由多种原因引起，如良性阵发性位置性眩晕、颈椎病、低血压、梅尼埃病、脑血管疾病等。 1. 良性阵发性位置性眩晕：内耳耳石脱落，当头位改变时可出现头晕、呕吐。可通过耳石复位治疗。常用药物有倍他司汀、银杏叶提取物等。 2. 颈椎病：颈椎病变压迫椎动脉或神经，影响脑部供血和神经传导。治疗包括颈椎牵引、按摩、理疗，药物如甲钴胺、颈复康颗粒等。 3. 低血压：体位改变时血压调节不及时，导致脑部供血不足。要注意补充营养，适当锻炼，必要时使用生脉饮等药物。 4. 梅尼埃病：内耳淋巴液代谢紊乱，出现眩晕、呕吐、耳鸣等症状。治疗可用地西泮、苯海拉明等。 5. 脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑供血不足等。需改善脑循环，如使用尼莫地平、阿司匹林等药物。 出现起床和躺下时头晕并呕吐的症状，应引起重视，及时就医，进行相关检查，如头颅 CT、颈椎 X 线、血压测量等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免剧烈运动和突然改变体位。

你好：如果起床和躺下头很晕并呕吐，考虑具有一定的劲椎病压迫椎动脉，导致出现的情况的，最好是拍一下颈椎片进行明确，主要是应用一些扩张血管的药物，例如倍他司丁或者西比灵等来帮助进行调理治疗的，同时饮食上一定要暂时流质饮食。祝你健康！