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回答1
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胡水龙
贵阳南明颠康医院
癫痫科
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高热惊厥是指1 个月到6 岁的小孩子在没有颅内感染或中毒的前提下,在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,没体温在38 度以上时突然发生的惊厥。不包括那些没有发热时也有抽搐的患者。高热惊厥通常表现为全身性强直--阵挛发作,不归属于癫痫综合征,但与癫痫的 关系比较密切。有学者从 遗传学角分析,认为高热 惊厥实际上是癫痫的一个 类型;或并非所有发热惊厥 都是癫痫,但至少有一部分 是癫痫,可称为""热源性癫 痫"",就如同光,声刺激而 诱发的癫痫一样。高热惊 厥与癫痫的另一联系在于 惊厥性脑损伤。据对已转 变为癫痫患儿的回顾性统性发现,40%-70%病例的首次无热惊厥发生在高热惊厥发作后1 年内,37%-77%出现在3 年内,85%出现在4 年内。有时无热惊厥与高热惊厥交替发病,最终转变为癫痫。高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有:①原有神经系统发育异常;②有癫痫家族史;③首次发作伴有复杂性高热惊厥的表现。如果只有一项危险因素,到 7 岁时有1%-2%发生癫痫,7%有发热惊厥的孩子以后会有癫痫发作,比正常儿童群多5 倍。如果是单纯性发热惊厥,发生癫痫的可能性仅为2%-4%。如发生过一次复杂性发热惊厥,发生癫痫的几率仅 6%-8%;如果发生过两次复杂性发热惊厥,则这种危险性可上升到7%-22%;如果有三次复杂性发热惊厥,则危险性为49%。 如果 患 儿有 癫 痫家 庭 史,病 人 以后 很 可能 出 现没 有 促发 因 素的 癫 痫发作。"
2019-03-30 15:53
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