说话和吃饭正常的情况下，是否需要剪牵舌要综合多方面因素判断，包括舌头活动度、发音清晰度、口腔结构、遗传因素和未来可能的影响等。 1. 舌头活动度：如果舌头能够自如地伸展、卷曲和左右移动，通常不需要剪。但如果活动稍受限制，可能要进一步评估。 2. 发音清晰度：虽然目前说话正常，但某些发音可能存在潜在问题，需要专业语音评估。 3. 口腔结构：检查口腔内其他组织与舌头的协调关系，若存在不协调，可能影响口腔健康。 4. 遗传因素：家族中若有类似情况及相关遗传疾病，需考虑遗传因素的影响。 5. 未来可能的影响：比如随着生长发育，舌头的需求变化，或者某些特殊职业对发音的极高要求。 总之，仅凭说话吃饭正常不能简单判定是否需要剪牵舌，建议到正规医院口腔科，由专业医生进行详细检查和评估，再做决定。

你好，如果小儿有牵舌的问题，一般来讲还是建议手术处理的最好是在两周岁时，现在孩子已经4岁，手术本身就有点晚。虽然说孩子吃饭说话现在正常，但也不能排除对以后生活的影响。孩子现在是否有牵舌的问题，一定要检测清楚，也可能本身就没有的。牵舌对于孩子正常的说话吃饭，都会造成一定的不良影响。如果这个问题处理不好，影响是孩子以后，如果复检以后没有什么问题，那么自然就不需要手术了。舌系带过短就是属于牵舌的问题。