糖尿病患者伴高血压，血压控制不理想可能与多种因素有关，如药物不敏感、生活方式、合并其他疾病、胰岛素抵抗、情绪和压力等。 1. 药物不敏感：个体对替米沙坦和苯磺酸氨氯地平反应不佳，可在医生指导下考虑更换药物，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦、缬沙坦等，但需注意药物的适应证和禁忌证，遵医嘱用药。 2. 生活方式：高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟饮酒、作息不规律等都可能影响血压控制。应保持低盐低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，规律作息。 3. 合并其他疾病：如肾病、心血管疾病等，会使血压控制难度增加。需治疗原发疾病，并定期复查相关指标。 4. 胰岛素抵抗：会影响血糖和血压的控制。要改善胰岛素抵抗，除了调整降糖方案，还应控制体重，增加运动量。 5. 情绪和压力：长期紧张、焦虑、压力大等不良情绪会导致血压波动。应学会放松，通过心理调节缓解情绪。 总之，对于糖尿病伴高血压且血压控制不佳的情况，需要综合考虑多方面因素，调整治疗方案。建议及时到正规医院心血管内科就诊，在医生的指导下进行治疗。

出现这样的情况必须要继续注射胰岛素。同时针对这种高血压，也需要继续口服降压药，可以在目前降压药的基础上加服利尿药物，同时也需要注意低盐饮食，低糖饮食。需要注意肾功能的检查，如果本身高血压不能控制或者有高血糖容易造成肾功能衰竭，一定要进行肾功能和尿常规的检查。