心血管搭桥术后高血压换药仍头痛怎办
2024-11-28 10:16
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问题：我14年底在武汉同济医院因心脑血管疾病住院，并作心血管搭桥术，现恢复较好。因本人患有高血压、糖尿病疾病，在住院期间专家会诊高血压用药为拜新同、缬沙坦胶囊联合用药，早八时用拜新同30mg，二十时用缬沙坦胶囊80mg血压一直控制较好，一八年底，血压增高明显（110-190），测血压发现服用缬沙坦后血压无明显变化。一九年初换用吉加厄贝沙坦片（0、15克）。血压控制在（85-150），时常感觉头痛请指导！
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回答1
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申兰阔 医师
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心血管搭桥术后，高血压患者换药后血压控制尚可但仍头痛，可能与血压波动、药物副作用、脑血管问题、颈椎疾病、精神心理因素等有关。 1. 血压波动：血压控制不稳定，即使在正常范围内波动，也可能引起头痛。需要密切监测血压，必要时调整药物。 2. 药物副作用：厄贝沙坦片可能引起头痛等不良反应。可考虑更换其他降压药物，如氯沙坦钾、替米沙坦、贝那普利等，但需在医生指导下进行。 3. 脑血管问题：如脑血管狭窄、痉挛等，影响脑部供血，导致头痛。可行脑血管超声、CT 血管造影等检查明确。 4. 颈椎疾病：颈椎病变压迫神经、血管，也会出现头痛。可通过颈椎 X 线、磁共振等检查诊断。 5. 精神心理因素：长期患病导致焦虑、紧张等情绪，可能诱发头痛。应注意心理调节，必要时寻求心理医生帮助。 总之，对于这种情况，建议及时就医，进行全面检查，以明确头痛原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意低盐低脂饮食，适量运动，保持良好的生活习惯。
2024-11-28 16:19
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