糖尿病患者出现视网膜病变，又有左脸肌肉抽动和僵硬的症状，可能是糖尿病神经病变、脑血管疾病、面肌痉挛、电解质紊乱、药物副作用等原因引起。 1.糖尿病神经病变：长期高血糖可损伤神经，导致神经功能异常，引起面部肌肉症状。治疗以控制血糖、营养神经为主，常用药物如甲钴胺、维生素 B₁、依帕司他等。 2.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响脑部供血或神经功能。需通过头颅 CT 或磁共振等检查明确，治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集等，药物如阿司匹林、氯吡格雷等。 3.面肌痉挛：多因面神经受压或刺激所致。轻者可观察，重者可能需手术治疗。 4.电解质紊乱：糖尿病患者若饮食不均衡或有其他疾病，可能导致钾、钠等电解质失衡，影响肌肉功能。需及时补充纠正。 5.药物副作用：某些降糖药或治疗其他疾病的药物可能产生副作用。要根据具体情况调整用药。 糖尿病患者出现这些症状应引起重视，及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。同时要继续控制好血糖，预防并发症的进一步发展。

本身患有糖尿病，并且又出现糖尿病视网膜病变，最近出现，脸部的肌肉抽动僵硬，必须要确定是否出现了面神经炎面神经麻痹，一般需要看神经内科进行检查和治疗。出现类似症状必须要早期进行治疗，营养神经，同时可以做热敷物理疗法，可以适当的按摩，需要注意是否有空腹血糖升高或者是糖尿病并发症，神经损害。