打胎后月经推迟 20 天且伴有腰痛，可能是盆腔炎，但也可能是其他原因导致的，比如内分泌失调、宫腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢功能异常、精神心理因素等。 1. 内分泌失调：打胎可能影响体内激素平衡，导致内分泌失调，从而影响月经周期。可通过激素六项检查明确，治疗上可能需要使用雌孕激素类药物，如戊酸雌二醇、黄体酮等。 2. 宫腔粘连：打胎手术操作可能损伤子宫内膜，引起宫腔粘连，导致月经异常和腰痛。确诊常依靠宫腔镜检查，治疗多采用宫腔镜下粘连分离术。 3. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，可引起月经紊乱和腰痛。常用检查有 B 超、CA125 测定等，治疗药物有孕三烯酮、达那唑等。 4. 卵巢功能异常：打胎可能影响卵巢功能，导致排卵障碍，引起月经推迟。可通过 B 超监测卵泡、测定性激素水平诊断，治疗药物如氯米芬、来曲唑等。 5. 精神心理因素：打胎后的焦虑、紧张等不良情绪，也可能影响月经和导致身体不适。需要调整心态，必要时进行心理疏导。 总之，出现打胎后月经推迟和腰痛的情况，原因较为复杂。建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

你的情况打胎后，月经每个月推迟大概20天才来，而且时不时的腰痛，可能是由于妇科炎症导致，建议做尿常规检查看下,根据情况做B超检查,必要时根据药敏实验选择敏感抗生素,注意泌尿生殖卫生,注意保暖,多饮水。

出现类似的腰痛，必须要及时的进行检查，不能排除是流产以后引起的盆腔炎盆腔积液，需要通过彩超检查确定是不是存在盆腔积液，同时也需要进行白带常规的检验，需要对分泌物进行检查，如果是出现了盆腔炎引起的腰痛，可以通过局部使用康妇消炎栓或者是口服盆炎净胶囊进行治疗。