肝硬化患者出现脾脏肿大达 19 厘米、血小板减少以及头晕症状，可能是由于肝功能异常、脾功能亢进、门脉高压、血小板生成减少、贫血等因素导致。 1. 肝功能异常：肝脏合成蛋白质、凝血因子等能力下降，影响身体代谢和凝血功能。治疗上需保肝治疗，如使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等药物。 2. 脾功能亢进：脾脏破坏血细胞增多，导致血小板减少。必要时可行脾切除术。 3. 门脉高压：使脾脏淤血肿大。可通过药物如普萘洛尔降低门脉压力。 4. 血小板生成减少：肝硬化影响骨髓造血功能。可补充维生素 B12、叶酸等促进造血。 5. 贫血：导致头晕。明确贫血类型，如缺铁性贫血补充铁剂，巨幼细胞贫血补充维生素 B12 和叶酸。 肝硬化患者出现这些症状需要综合治疗，同时注意休息，避免劳累和感染，定期复查血常规、肝功能等，在正规医院接受规范治疗。

您好，根据你的叙述肝硬化出现血小板减少，主要是脾大引起的消耗过多的表现，单纯的药物治疗效果不好的。如果严重的情况下，或者药物治疗效果不好，及早的手术切除脾大的，有助于很快恢复的。要注意平时的情绪调节，避免劳累。平时饮食要注意清淡，不要吃油腻、辛辣刺激的食物，