月经十多天不干净且伴有痛经，可能是由内分泌失调、子宫内膜病变、子宫腺肌病、子宫肌瘤、凝血功能异常等原因引起。定坤丹有一定的调理作用，但不能单纯依靠它来解决问题。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可导致月经紊乱和痛经。需要通过激素六项检查明确，治疗可能包括使用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片）来调整激素水平。 2.子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，会影响月经。通常需要进行宫腔镜检查和病理活检，治疗方法可能有宫腔镜下息肉切除、刮宫等。 3.子宫腺肌病：子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，会引起痛经和月经异常。可通过超声、磁共振成像等检查诊断，治疗包括药物治疗（如达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊）、手术治疗等。 4.子宫肌瘤：肌瘤使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经延长和痛经。根据肌瘤大小、位置等，可选择药物（如米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物）治疗或手术剔除肌瘤。 5.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，会使月经出血时间延长。需要进行血常规、凝血功能检查，治疗需针对病因，如补充血小板、凝血因子等。 总之，出现月经十多天不干净且痛经的情况，不建议自行服用定坤丹，应及时到正规医院妇科就诊，通过相关检查明确病因，然后在医生的指导下进行针对性治疗。