系膜增生性肾小球肾炎是一种常见的肾小球疾病，治疗效果不佳可能与多种因素有关，如病理类型、治疗方案、生活习惯、合并疾病、个体差异等。 1.病理类型：不同患者的系膜增生程度和病理改变存在差异，这会影响对治疗的反应。 2.治疗方案：所用药物的种类、剂量、疗程等可能不够精准或需要调整。例如泼尼松龙的用量是否合适，中药制剂颗粒的配方是否对症。 3.生活习惯：患者在治疗期间如果未保持良好的生活习惯，如过度劳累、饮食不节、吸烟饮酒等，可能影响治疗效果。 4.合并疾病：若同时患有高血压、糖尿病等基础疾病，会增加治疗难度。 5.个体差异：每个人对药物的敏感性和代谢能力不同，可能导致治疗效果的差异。 对于目前治疗效果不佳的情况，建议患者与医生充分沟通，综合评估病情，调整治疗方案。同时，患者要注意保持健康的生活方式，积极配合治疗。

你好 有肾炎建议做病理检查，明确分型，因为每一种类型的肾炎治疗方式不一样的 要是链球菌感染后导致的肾炎是不能使用激素治疗的 ，需要积极抗感染治疗，根除链球菌，其他类型的肾炎可以考虑使用激素治疗的。

你好，根据你提供的这种情况，系膜增生性肾小球肾炎属于肾病综合征的一种类型，目前还没有根治的特效方法，住院1个月，尿蛋白从2.9增到了4.9提示治疗效果不是很好，可以加大泼尼松用量，必要时在服用泼尼松的同事，配合使用免疫抑制剂治疗如环磷酰胺治疗。