右肺多种异常影像结果应如何应对
检查描述: 右肺中下叶支气管囊柱状扩张，周围肺野透过度减低，见多发斑点斑片状、结节样及条索状密度增高影；右侧胸膜增厚，右侧胸腔见少许弧形液性低密度影；右肺野另可见散在小结节状密度增高影及条索状密度增高影，边界清晰，部分钙化；左肺上叶下舌段见小片状及条索状密度增高影。双肺门不大，气管、支气管通畅，纵隔无偏移，心影及大血管形态、大小未见明显异常。前上纵隔见楔形软组织密度影，范围约1.6×1.2cm；纵隔内见多发小淋巴结影。胸廓对称，胸壁软组织未见异常。骨窗肋骨、胸椎及其他所见骨质未见明显破坏。 检查结果: 1.右肺中下叶支气管扩张并感染；右侧胸膜增厚，右侧胸腔少许积液； 2.右肺散在结节及纤维条索灶，考虑肺结核可能，部分硬结形成，请结合临床； 3.左肺上叶下舌段少量慢性炎症； 4.前上纵隔少量软组织密度影，考虑为未退化完全的胸腺。
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回答1
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耿入峰 医师
张家口市第五医院
二级
内科
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右肺出现支气管扩张并感染、散在结节及纤维条索灶、少量慢性炎症等多种异常，还伴有右侧胸膜增厚、胸腔积液及前上纵隔少量软组织密度影。这些情况较为复杂，需综合考虑，包括疾病原理、检查意义、治疗方法、日常注意事项等。 1.疾病原理：支气管扩张多因反复感染和气道阻塞所致，感染会加重病情。肺结核由结核分枝杆菌引起，炎症则是机体对损伤的防御反应。 2.检查意义：胸部影像学检查有助于明确病变范围和严重程度，为治疗提供依据。 3.治疗方法：支气管扩张并感染常用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素抗感染，严重时可能需手术。肺结核多采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合治疗。炎症可根据情况使用抗炎药。 4.日常注意：戒烟，避免劳累和呼吸道感染，适当锻炼增强体质。 5.定期复查：按医嘱定期复查胸部 CT 等，监测病情变化。 总之，对于右肺的这些异常，患者应重视但不必过度恐慌，积极配合医生治疗，改善生活方式，以促进康复。
2024-11-28 21:01
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