头皮出现厚头屑，扣掉或洗头后变红且持续多年，可能是脂溢性皮炎、银屑病、真菌感染、头皮糠疹、头皮过敏等原因导致。 1.脂溢性皮炎：头皮油脂分泌过多，马拉色菌增多，引起炎症反应，出现厚头屑和头皮发红。 2.银屑病：一种免疫相关的皮肤病，可累及头皮，表现为红斑、厚鳞屑。 3.真菌感染：如马拉色菌、念珠菌等感染头皮，破坏头皮微环境。 4.头皮糠疹：头皮角质层代谢异常，产生大量头屑。 5.头皮过敏：接触过敏原，引发头皮的过敏反应，导致头屑和发红。 出现这种情况，建议及时就医，明确病因。平时要注意保持头皮清洁，避免频繁搔抓，选择温和的洗发水。

你好：头皮上有很厚的头屑，一般是皮肤污垢，也就是表皮的角质层不断的剥落面产生的，也是新陈代谢的结果，头皮屑分为生理性头皮屑及病理性头皮屑。目前临床上用于治疗头皮屑的抗真菌药物有酮康唑、氯咪巴唑、二硫化硒等，其中酮康唑在治疗头皮屑方面效果最好。祝你健康！

如果是头上出现很厚的头皮屑，一般考虑还是有真菌感染或者是头皮糠疹而引起的，一定要注意检查是不是有瘙痒或者是传染性，大多数情况下有头癣引起的，可以采取口服药物局部外用药物，一般可以使用酮康唑洗剂对症治疗，同时可以口服抗真菌的药物进行治疗，一般使用斯皮仁诺胶囊效果不错。