晚上睡觉时大腿后到小腿肚出现针扎样疼痛，可能是腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、下肢动脉硬化闭塞症、坐骨神经痛、缺钙等原因引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，髓核突出压迫神经根，导致下肢放射性疼痛。治疗方法包括卧床休息、物理治疗（如牵引）、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇）等。严重时可能需要手术。 2. 梨状肌综合征：梨状肌损伤或炎症，压迫坐骨神经。可通过按摩、热敷、针灸等缓解，药物方面可使用布洛芬、维生素 B12 等。 3. 下肢动脉硬化闭塞症：下肢动脉粥样硬化，管腔狭窄或闭塞，影响下肢供血。治疗有戒烟、运动、服用阿司匹林、阿托伐他汀等。 4. 坐骨神经痛：多由坐骨神经受压或炎症引起。治疗包括休息、止痛（如塞来昔布）、营养神经（如腺苷钴胺）等。 5. 缺钙：血钙水平降低，肌肉兴奋性增加。可通过补充钙剂（如碳酸钙、葡萄糖酸钙）和维生素 D 改善。 出现这种疼痛应及时就医，进行相关检查，明确病因后在医生指导下选择合适的治疗方法。同时，要注意休息，避免劳累和着凉。