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何甲书 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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腰痛加剧且 X 线提示腰椎有问题，不一定就是腰椎间盘突出，还可能是腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨折、腰椎肿瘤等。 1.腰肌劳损：多因长期腰部姿势不良或过度劳累导致，表现为腰部酸痛，休息后可缓解。治疗以休息、物理治疗、药物治疗为主，常用药物如布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2.腰椎管狭窄：多发生于老年人，因椎管狭窄压迫神经引起，可出现间歇性跛行。治疗包括保守治疗如卧床休息、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12 等营养神经药物），严重时需手术。 3.腰椎滑脱：多由先天发育不良或后天损伤引起，常有腰部疼痛及下肢放射性疼痛。轻度滑脱可保守治疗，严重时需手术复位固定。 4.腰椎骨折：多由外伤导致，疼痛剧烈，活动受限。治疗根据骨折情况，轻者卧床休息，重者手术治疗。 5.腰椎肿瘤：包括原发性和转移性肿瘤，疼痛持续且逐渐加重。需明确肿瘤性质，采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 总之，仅凭 X 线检查不能确诊腰痛原因，还需结合症状、体征及其他检查，如 CT、磁共振等，明确诊断后进行针对性治疗。建议及时到正规医院就诊。
2024-11-28 13:56
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