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回答1
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施咏梅 副主任医师
东南大学附属中大医院
三级甲等
神经内科
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急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘疾病,主要影响儿童和青壮年。其发病机制与自身免疫反应有关。治疗方法多样,手术并非主要治疗手段。面对身体的不适,最明智的选择是立即就医,并在医生的指导下进行规范治疗,确保安全有效。
2014-12-17 10:27
1.药物治疗:急性期常静脉注射或滴注足量的糖皮质激素,如地塞米松、泼尼松等,还可联合应用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤。
2.对症处理:针对患者出现的症状,如头痛、发热等进行相应治疗。
3.康复治疗:恢复期可用促进神经修复的药物,如脑复康、胞二磷胆碱,以及补充维生素B族。
4.免疫治疗:小样本研究表明,免疫球蛋白静脉滴注或血浆交换可能有效。
5.支持治疗:保证患者充足的营养和休息,以增强免疫力。
急性播散性脑脊髓炎的治疗需要综合多种方法,且应根据患者具体情况制定个性化方案。患者需积极配合治疗,遵循医嘱。
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回答2
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梁世文 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
内科
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急性播散性脑脊髓炎不能手术治疗。急性播散性脑脊髓炎临床称之为感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎,是指继发于麻疹、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或预防接种后,因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病。病毒感染或免疫接种通常作为本病直接病因或诱发因素。临床表现为高热、意识障碍、痫性发作、烦躁不安、肢体瘫痪及进行性加深的昏迷为特点,来势恶险,病死率高。其治疗一般应用激素和免疫抑制剂。
2014-12-22 01:42
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什么是急性播散性脑脊髓炎? 急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)也称急性血管周围髓鞘脱失(acute perivascular myelinoclasis),是一组发生在某些感染性疾病(特别是出疹性感染性疾病)后,或接种后的以中枢神经损害为主的急性脱髓鞘性疾病。多发生于感染、出疹及疫苗接种后。发生在狂犬病、流行性乙型脑炎(乙脑)、水痘、风疹、百日咳、白喉等疫苗接种后者称为接种后脑脊髓炎;发生在多种感染性疾病和麻疹、风疹、天花、水痘、带状疱疹,流行性感冒、猩红热、百日咳、传染性单核细胞增多症或腮腺炎等疾患后者称为感染后脑脊髓炎;病前既没有接种史,也没有感染史的病人,统称为ADEM。该病病势暴发、凶险,病理改变显示脑白质坏死、出血明显者,称为急性出血性坏死性白质脑病。 查看全文»