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黄闰月 主任医师
广东省中医院
三级甲等
风湿免疫科
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本病的发病与A组溶血性链球菌感染有关的观点已被普遍接受。链球菌菌体的荚膜是由透明质酸组成，与人体滑膜和关节液的透明质酸蛋白之间存在共同抗原性，可抵抗白细胞的吞噬而起到保护作用。A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反应。这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。链球菌可产生多种细胞外毒素，在其致病性中也起重要作用。
2014-12-15 10:42
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回答2
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王勍 主治医师
浙江工业大学医院
一级
内科
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风湿热的确实病因，迄今尚未完全明了。但无论从临床、流行病学及免疫学方面，均能证明A组溶血性链球菌与风湿热的发病有密切关系。风湿热一旦确诊，即使咽拭子培养阴性应给予一个疗程的青霉素治疗，以清除溶血性链球菌，溶血性链球菌感染持续存在或再感染，均可使风湿热进行性恶化，因此根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施。一般应用普鲁卡因青霉素40～80万单位，每天一次，肌肉注射，共10～14天；或苯唑西林钠（苯唑青霉素钠）120万单位，肌肉注射一次。对青霉素过敏者，可予口服红霉素，每天4次，每次0.5g，共10天。
2014-12-20 19:33
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什么是风湿热? Bouillaud综合征(Bouillaud syndrome)异名：风湿热。是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。6～15岁为高发年龄。本病发病与A族乙型溶血性链球菌的感染相关，故发展中国家的发病率较发达国家高。一年四季均可发病，冬春多见，遍及世界各地。我国各地发病情况不一，风湿热总发病率约为22/10万，其中风湿性心脏病患病率为0.22‰ 。以风湿性心脏病为例，20世纪80年代，中、小学生发病率北方为0. 11‰～1. 09‰，南方为0.37‰～3.6‰。首次发病年龄多为6～15岁，3岁以下少见，近年来发病年龄有向后推迟的趋势。发病率无性别和种族差异。 查看全文»
