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回答1
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张敏 副主任医师
中山大学附属第六医院
三级甲等
消化内科
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2014-12-22 14:48
(1)弥漫型，胆管内腔<4mm，无论黄疸是否严重，皆宜选用非手术治疗方法。有适当条件时，宜行肝移植术，避免无效的手术处理。
(2)局部型、节段型，肝外胆管>4mm，黄疸严重者，可行手术治疗。
(3)胆管完全闭塞或长期梗阻性黄疸，造成肝功能不良而出现腹水、水肿者，可先行非手术治疗，效果不显著时可进行手术探查，但预后不良。
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回答2
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陈肖依
黑龙江省农垦齐齐哈尔管理局中心医院
二级甲等
内科
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慢性胆管炎一般无特异性症状，可表现为中上腹不适和胀痛，有时或呈绞痛发作。进食油腻食物后可加重上腹疼痛。一般很少有发热和黄疸。腹部体征也不明显，可仅有上腹轻压痛，胆囊不肿大。如发生急性发作，则出现腹痛，寒战高热和黄疸等三联征的临床表现。这个病的具体病因有下面几种：慢性非特异性感染，在感染性肠病时，肠内细菌从门静脉侵入胆道系统，形成慢性炎症。自身免疫性疾，原发性硬化性胆管炎常伴有溃疡性结肠炎外，有的还伴发节段性肠炎、慢性纤维性甲状腺炎和腹膜后纤维化等疾病。患者血清中的免疫复合物常高于正常人，这些物质沉淀于组织时，可引起局部炎症。该病也有可能与遗传因素、类圆线虫感染、酒精中毒、石胆酸等因素有关。
2014-12-24 17:13
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