肘关节脱位后可以采取什么方法复位?
咨询者基本信息:年龄: 61性别: 女地区:吉林描述:
肘关节脱位后用手法复位,可是医生给复位后,只要一松手肘关节又从肘窝里脱出来,这是什么原因?病友患糖尿病5、6年;高血压7、8年;冠心病6、7年。但一直都吃药控制血糖、血压,血压基本保持135/80,最近测一次血糖空腹6.1(平时也不怎么高,偶尔高一次,大约空腹8.5)。不过今天胳膊摔伤后,测血糖8点多。几乎也是空腹状态测的。因为早晨摔伤,中午12点多测的血糖。大约15年前,病友左侧肘关节曾经因摔倒后发生过错位,那是前小臂异常扭转,手心几乎已经转向外侧了,当时被旁边的路人一下子给扭转过来,后来病友回家休养,没做任何检查和治疗。也不知当初是什么情况,到底有没有复位或者骨折。今天,这位病友走路不小学突然摔倒,左侧肘关节又摔坏了,肘关节处前小臂似乎从肘窝出掉出来,反正当时肘关节后突出来一个大包,估计那就是前小臂的骨头节从肘窝里掉出来了。到医院拍片,医生说看不出骨折,只是肘关节脱位。可是医生用手法做了复位后,想用石膏固定,可是一旦做复位医生一松手,肘关节又脱位掉出来了。医生也说不清这是什么原因。因为医生从片子上看不出有什么异常,只是普通的脱位啊。医生建议手术治疗,给肘关节做复位,然后用钉做固定。但是医生怀疑病友10多年前那次肘关节受伤后,关节一直处在脱位的状态,因为病友在这些年当中,关节活动时有咯噔的响声。医生说如果她一直脱位,那么即使手术后,关节还会脱位掉下来。可是这些年病友干活用力都很正常啊!难道10多年前的脱位会一直保持这么多年而不影响工作吗?真的会有这样的脱位吗?从咯噔咯噔的响声就怀疑她一直是关节脱位吗?后来经过医生的介绍和我们自己的衡量,我们决定不手术,保守治疗,不手术。于是医生给病友做了麻醉,没有开刀而从皮肤外侧用钉固定关节。不过医生做固定时,发现关节里有2小块掉下来的骨头茬,医生说是什么什么“突“(好像是这个词,我忘了是什么名词了)掉了2块小茬,骨茬太小,估计是不能“粘”到原来的位置了,只能取出来扔掉。这个还是需要手术,只不过只是在关节处开一个小口,把碎骨茬拿出来就行了。请问为什么她的复位不能固定呢?难道就是因为掉了那两块小骨头茬吗?还是别的什么情况呢?
曾经的治疗情况和效果:想柯大夫帮您解决什么问题:请求经验丰富的、经历过这样情况的专家回答。并请求专家给推荐几个方案。拜托了,谢谢!
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回答1
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韩兴涛 副主任医师
洛阳市中心医院
三级甲等
泌尿外科病区
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对于上面所说的情况,如果是要复位的话,还是有办法的,但是目前还是先需要采取八字法,这样才可以固定,第二步呢在固定后可以吃一点药物来进行辅助的一个作用,药物需要吃活血化淤、止疼药物的,要注意休息,平时多吃有营养的食物来促进恢复的。要密切注意观察,如果没有出现好的效果,可以去正规的医院咨询。
2012-04-17 09:37
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回答2
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任德广 副主任医师
北京德胜门中医院骨科
骨科
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推荐中西医结合方法,该疗法是目前治疗肘关节脱位较为科学、系统、安全、作用直接的较有效疗法,经过众多的临床案例见证,也是目前治疗肘关节脱位技术较为全面、见效较好较快速、疗效较好为显著、基本康复较好为稳定的综合性疗法。
2016-08-31 16:56
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回答3
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吴丽 主任医师
郑州市中心医院
三级甲等
儿科
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对于所描述的情况,可以采用手法复位的方法,但是要到医院找专业的医生复位。
2012-04-17 11:23
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回答4
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李宏杰 主任医师
河南省中医院
三级甲等
肿瘤外科
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对新鲜的脱位,主要治疗方法是手法复位,对陈旧性脱位(超过3周)也可先试行手法复位。具体操作;患者取坐位,采用局部麻醉或臀丛麻醉下,助手紧握患者上臂,术者紧娓患者腕部,对抗牵引。然后术者屈曲肘关节60。—90。,并适当格前贸稍加旋前,就可听到复位声或感到复位的振动感。复位后,功能位石膏托固定3局,然后行功能锻炼。必要时可浦以理疗、中药熏洗。但不宜剧烈活动。肘关节脱位的手法复位(
2012-04-20 23:18
1)对于3周内(非新鲜)的肘关节脱位,可采用臂丛麻醉下,轻柔地活动肘关节以松解关节内的粘连,然后缓慢伸展肘关节,对抗牵引,术者用两手拇指挤压尺骨鹰嘴,其余四指挤压肤骨下端,即可使之复位。再在“c"臂机下证实复位后,采取石膏托外固定,时间同上。
(2)对于合并脓骨内、外上躲撕脱骨折:在手法复位时,将肘关节内或外翻,加大关节间隙,利用前臂屈伸肌的牵拉作用将骨折块脱出复位。对不能复位的骨折块,可采用手法加以复位,石膏加压塑形。对嵌顿的骨折块,手法不能复位的,采用手术治疗
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