21岁左侧胸痛伴胃气上涌可能由多种原因引起，如胃部疾病、心脏问题、胸膜炎、肋软骨炎等。若症状持续或加重，应及时就医检查。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.胃部疾病胃炎、胃溃疡等胃部疾病可能导致胃酸反流，引起胃气上涌，同时疼痛可能放射至左侧胸部。可通过胃镜等检查确诊，治疗常使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物。
2.心脏问题心肌炎、心肌缺血等心脏疾病也可能有类似症状。心电图、心肌酶等检查有助于诊断，必要时使用硝酸甘油等药物。
3.胸膜炎炎症刺激可致胸痛，有时会伴有胃部不适。胸部X线或CT可明确，治疗多采用抗生素如阿莫西林。
4.肋软骨炎多因劳损或外伤引起，疼痛常位于胸部，可能伴有胃部反应。一般通过症状和体格检查诊断，可局部热敷缓解。
5.神经官能症精神心理因素可能导致躯体症状，如胸痛、胃气上涌。需要心理评估，调整心态，必要时进行心理治疗。
总之，引起21岁左侧胸痛伴胃气上涌的原因较多，需综合多种检查明确诊断，对症治疗。

这个胸疼的症状，和很多疾病有关系，注意看看有没有伴随的症状和以往的病史，例如心肌缺血，会有心慌胸闷的症状，如果有高血压就更应该警惕；胸膜炎，这个疾病一般会伴随发烧和咳嗽的症状，需要进一步检查胸片确诊。