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腰背肌筋膜炎的治疗方式

骨质增生

腰背肌筋膜炎
做CT16排影像分析:腰3-4椎间隙内可见一软组织密度影突出于椎体后缘,其内可见点状的低密度气体影及类圆形的许莫式结节形成,硬膜囊明显受压,双侧侧隐窝脂肪间隙明显变窄,椎管狭窄;腰4-5椎间隙内可见一软组织密度影突出于椎体后缘,硬膜囊受压、双侧侧隐窝脂肪间隙明显变窄,双侧黄韧带增厚,椎管变窄;腰5-骶1椎间盘无膨出;腰3、4、5、骶1椎体边缘毛糙,可见骨质增生硬化,部分椎小关节边缘变尖,关节面致密。参考意见: 1、腰3-4椎间盘突出伴间盘退行性改变,继发椎管狭窄 2、腰4-5椎间盘突出伴双侧黄韧带肥厚,继发椎管狭窄 3、腰5-骶1椎间盘CT平扫未见确切异常 4、椎体及椎小关节退行性改变我母亲为直肠癌低分化中期病友,2010年2月做的直肠癌手术,我母亲现在腰平时疼,不敢直腰,走不远,一大便腰就更疼,拽着腿跟着疼。医生说我母亲的腰椎比较严重,要动手术,大夫您看这种情况下我母亲应该怎样治疗呢?谢谢

  • 回答1

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    陈毅荣 主治医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    创伤骨科

    腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。潮湿、寒冷的气候环境,是最多见的原因之一,湿冷可使腰背部肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎,慢性劳损为另一重要发病因素,腰背部肌肉,筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如经常一个姿势坐着、缺少相应的活动、久坐电脑前及病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。腰背肌筋膜炎的治疗方式:
    (1).一般治疗解除病因,注意保暖,局部热敷,防止受凉。急性期注意休息。
    (2).西药治疗消炎镇痛药(如消炎痛、布洛芬)可缓解疼痛。
    (3).中药治疗中药最好选取外用膏药,筋膜膏为思华堂治疗筋膜炎名方,可迅速消除酸肿疼痛,通过贴敷于患处,能迅速消除疼痛感,修复筋膜病灶组织,使肌肉和筋膜组织彻底闭合。
    (4).封闭疗法、针刺疗法、理疗、按摩治疗。
    (5).避免诱因,预防为主。治疗彻底,防止复发。
    (6).针刀治疗:有明确的肌结节及末梢神经卡压征者,是施行小针刀疗法的最佳适应症。
    经小针刀局部松解术后,效果明显。不吃药,不用激素类药物。治疗腰背肌筋膜炎推荐使用中医内外药,使用西药无法得到根治,并且伴有诸多副作用。最佳治疗推荐选择思华堂筋膜膏。待病症痊愈之后还需注意身体保养,尽量少干重活,以免再次损伤复发。

    2012-02-28 07:47
  • 回答2

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    郭飞 医师

    宁夏贺兰县立岗镇中心卫生院

    一级

    外二科

    根据您的情况平时应该避免久坐,注意休息及活动方式!腰肌筋膜炎的患者可做腰部风摆荷叶势及鲤鱼打挺势锻炼。风摆荷叶势:①两足微开站立,两手叉腰使躯干做前屈后伸动作,幅度由小到大,活动时腰肌要放松。②两足微开站立,两手叉腰躯干做左右侧屈活动,活动幅度由小到大,至最大限度为止,活动时腰肌要放松。鲤鱼打挺势:俯卧位,两腿伸直,两手贴在身侧,同时抬头后伸,双下肢直腿后伸,使腰部尽量后伸。腰肌筋膜炎常用以下几种手法治疗:
    (1)扌衮法:在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法,手法宜轻柔缓和,连续滚动8分钟,再于患部施以分筋法,如有明显的条索状改变时,手法要略重,以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。
    (2)掌揉法:医者以大小鱼际着力,在腰痛部位的软组织上作环形揉动,自上而下,稍加一定的压力,反复揉动7~8分钟,再在腰背部做散法2分钟,使局部血运改善,达到温通经络,活血化瘀、消炎止痛的效果。
    (3)膊运法:医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤,作环形或半环形揉动,此法接触面积较大,每次可治疗5~7分钟,然后再于局部施以顺筋法,自上而下捋顺肌肉,约5分钟。
    (4)按压法:采用双掌按压,双手相叠,用掌根鱼际或全掌着力按压,按压时动作要持续缓和,按压到一定深度时,可作旋转性按压,每次10分钟左右。

    2012-03-04 17:22
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