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服用华法林后出现的不良症状怎么解决?

老年人心脏瓣膜病

女58岁来自新疆健康咨询描述:

我的母亲2010年10月因为风心病,瓣膜封闭不严,做了手术换了瓣膜,后一直服用华法林

曾经的治疗情况和效果:我的母亲2010年10月因为风心病,瓣膜封闭不严,做了手术换了瓣膜,后一直服用华法林想柯大夫帮您解决什么问题:服用华法林后,近一年来,腿部出现出血点,面积越来越大,伴有瘙痒,咨询医生,不能换药,这种情况应该怎么办?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    杨娟 主治医师

    北京丰台广济中西医结合医院

    其他

    儿科

    华法林是抗凝剂的一种,主要用于抑制血栓的形成,它的用量一般是每天服用一片左右比较保险,但是根据不同的病情和病人不同的体质而不同,过度服用发华林可能会导致出血。建议患者最好是去医院找医生面诊,遵医嘱服药,不要擅自更改用量,另外在服用之后不要立即饮用茶水和食用菠菜,这两种物质会影响药效的发挥,至于什么时候停药也遵循医生的指导。

    2012-06-07 08:18
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    风心病换瓣术后服用华法林,近一年来,腿部出现出血点,面积越来越大,立刻抽血测inr。 指导意见: 服用华法林期间,要监测inr值,维持在2-3之间,inr值过高容易导致出血。马上去医院就诊。

    2012-06-07 05:44
  • 回答3

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    郑志非 副主任医师

    上海市胸科医院

    三级甲等

    重症监护科(ICU)

    华法林易通过胎盘并致畸胎及中枢神经系统异常。妊娠后期3个月应用可引起母体及胎儿出血及死胎。因此妊娠期禁用本品。抗凝治疗可给予小剂量肝素。(2)老年人用量适当减少。(3)禁忌证原则上与双香豆乙酯同,特别对肝、肾功能不全,严重高血压伴有出血倾向患者。有出血倾向、血友病、血小板减少性紫癜、严重肝肾疾患、活动性消化性溃疡、脑、脊髓及眼科手术患者禁用。恶病质、衰弱、发热、慢性酒精中毒、活动性肺结核、充血性心力衰竭、重度高血压、亚急性细菌性心内膜炎、月经过多、先兆流产等慎用。

    2012-06-07 11:53
  • 回答4

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    李宏杰 主任医师

    河南省中医院

    三级甲等

    肿瘤外科

    使用华法令的注意事项:
    1、当发生血栓、呕血、鲜血或柏油样大便、牙龈出血、痰中带血、紫癜、胸痛、骨盆痛、头痛、眩晕、轻微创伤后长时间出血或肝炎的任何症状(尿色变深,皮肤瘙痒,黄疸,大便颜色变浅,陶土色)应立即停药与医生联系。
    2、每天同一时间服药,没有医生的许可不应改变药物的剂量和品牌,如漏服了一次药需尽快补上,但不应为了弥补而加大剂量。
    3、服药期间没有医生的许可不要擅自服用其他药物,包括阿司匹林和感冒药。这些药物会干扰华法令的作用,对健康造成危害。
    4、流感疫苗使抗凝的效果增加,在接种疫苗一个月内要检查是否有出血现象。
    5、发热、气候热、营养不良、腹泻可以使凝血时间延长引起出血。
    6、保持平衡、相对固定的膳食和好的饮食习惯,并牢记少吃高脂饮食和富含维生素k的食物如:卷心菜、菜花、芦笋、莴苣、绿萝卜、鱼肉,肝等。
    7、避免酗酒。饮酒可以加速华法令的代谢和缩短出血时间。尽可能避免创伤和出血。
    8、使用柔软的牙刷,使用电剃须刀刮胡子,栽培花草时要带手套,在参加运动前与你的医生一起检查身体状况是否不宜运动。
    9、戒烟或尽量少抽烟,吸烟可以加快该药的代谢需要调整药量。
    10、华法令可以引起流产,死胎,胎儿畸形,如患者正在怀孕或准备怀孕请告诉医生。
    11、患者就诊时请告诉医生,自己正在服华法令,随身携带医疗证明,表明自己正在接受华法令治疗。

    2012-06-20 09:20
就医问药

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