右肺中叶双肺的影像表现可能反映多种情况，如炎症、纤维化、结节、肿瘤等。需要结合临床表现和实验室检查综合判断。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.炎症：可能由细菌、病毒等感染引起，常有咳嗽、发热等症状。
2.纤维化：多为慢性损伤导致，可能出现呼吸困难。
3.结节：可能是良性的，也可能是恶性的，要进一步评估。
4.肿瘤：包括良性和恶性肿瘤，需病理检查确诊。
5.其他：如囊肿等，一般症状不明显。
出现右肺中叶双肺的异常影像表现，应及时在正规医院就诊，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。

您好，根据您的叙述和病情，单纯性根据上述叙述不能确定是否需要治疗的，需要结合病史和现在的症状，为此建议检查血常规血沉及c反应蛋白，检查胸部ct进一步了解疾病严重程度和指导临床用药。平时注意预防感染，一旦感染及时治疗，多饮水，戒烟限酒

从影像学描述来看，这就是典型的继发型肺结核，病灶主要在右上中肺野，很可能还有活动性。建议到正规医院的感染科或者感染病医院诊治。